下痢の分類と原因および薬剤など
浸透圧性下痢
●メカニズム
腸内の浸透圧が上がり、腸管内に水分がたまり下痢となる。
摂取物が原因。
| 原因 | 薬剤・処置 |
| ①食べたものが消化酵素不足で消化できないとき（乳糖不耐性・アルコール） | 乳糖分解酵素剤 消化酵素剤 下痢止剤 |
| ②吸収されない物質を摂ったとき（マグネシウム・ソルビトール（低カロリー砂糖代用品）） | マグネシウム剤など中止する |
| ③食べもので、非電解の流れが遅いとき（グルコース・エタノール・グリセリンなど） | 全般的には食べものを中止するか、体外に出るのを待つ |
分泌性下痢
●メカニズム
腸内の炎症や毒素・薬物、ホルモンの刺激により腸管粘膜から浸出液が多く出て下痢となる
| 原因 | 薬剤・処置 |
| ①細菌やウイルスによる感染性腸炎 | 抗菌剤・抗生物質 |
| ②非感染性腸粘膜障害によるもの（単純性・アレルギー性胃腸炎・潰瘍性大腸炎・クローン病・大腸癌・虚血性腸炎・抗生物質ほか） | 下痢止剤・消化酵素剤・粘膜マヒ剤など 精密検査 |
| ③毒素産生菌感染（コレラ・大腸菌） | 下痢を促進させる 脱水症状に注意 |
| ④脂肪酸によるもの | 下痢止・抗生物質・消化酵素剤 |
| ③毒素産生菌感染（コレラ・大腸菌） | 下痢を促進させる脱水症状に注意 |
| ④脂肪酸によるもの | 下痢止・抗生物質・消化酵素剤 |
単純性下痢
●メカニズム
いわゆる脂肪吸収不良による
| 原因 | 薬剤・処置 |
| ①慢性膵炎など ②小腸吸収不良 | 消化酵素剤・下痢止 |
腸管運動亢進型下痢
●メカニズム
腸管運動が亢進し、食べたものの吸収が間に合わず下痢になる
| 原因 | 薬剤・処置 |
| ①過敏性腸症候群 ②甲状腺機能亢進 ③腸切除術後 | 下痢止・乳酸菌製剤 |
腸管運動低下型下痢
| 原因 | 薬剤・処置 |
| ①糖尿病 ②甲状腺機能低下 ③腸の狭窄、憩室 | 下痢止抗生物質抗菌剤 |
（参考文献：薬物療法の実際 第3版 山村雄一 織田敏次 五島雄一郎 清水喜八郎）
